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氫氣對乾眼症的治療作用

 氫氣對乾眼症的治療

乾眼病有多種不適,如疼痛、疲勞、視覺障礙、身體和精神異常,會嚴重影響患者生活質量下降。臨床試驗發現,抗氧化劑能通過減少氧化應激改善淚腺功能,這說明抗氧化劑對治療乾眼病有潛在價值。現在生活都離不開螢幕,但使用時間過長會傷害眼睛,其中乾眼病或類似乾眼病就是一種常見問題。

2007年太田成男教授證明氫氣通過選擇性抗氧化作用,減少氧化應激,對缺血再灌注損傷有預防作用。許多後續研究發現,氫氣對多種氧化應激相關疾病有治療價值。由於氧化應激和眼損傷關係密切,利用氫水滴眼液能保護視網膜缺血再灌注損傷,區域性灌注氫水溶液能通過降低氧化損傷抑制動物強鹼角膜燒傷,眼球內或腹腔注射氫氣生理鹽水對豚鼠視網膜損傷有保護作用。氫氣對糖尿病視網膜病變也具有保護作用。這些研究說明,氫氣對眼科疾病和損傷有保護和治療作用。氫氣吸入和飲用氫水是比較常用的氫氣使用方法,氫氣吸入可持續給身體提供氫氣,但需要相對複雜的氫氣吸入裝置。氫水和氫氣鹽水相對簡單,但是氫氣在水中的溶解度比較小,這種方法難以長時間維持氫氣水平。本研究採用一種新的方法給身體提供氫氣,就是利用腸道內細菌合成氫氣的能力,通過給受試者飲用能促進細菌合成氫氣的氫牛奶實現這一目的,觀察對乾眼病的治療效果。這是國際上第一次氫氣治療乾眼病的研究,採用氫牛奶提供腸道細菌產氫氣的臨床研究也比較少見

 

腸道細菌產生氫氣需要有能量物質,食物大部分會在小腸內被消化吸收,無法到大腸給細菌提供能量物質,某些人體小腸無法分解的能量物質則可以給腸道細菌提供能量,這類物質具有促進腸道細菌產生氫氣的能力。氫氣被消化道吸收後經過門靜脈進入肝臟,然後經過下腔靜脈進入小迴圈,在肺部部分揮發後進入大迴圈進入全身。根據過去研究結果,本研究使用的牛奶內加入一些寡聚糖。這種牛奶能讓呼吸氣中氫氣濃度曲線面積增加5倍,觀察飲用這種牛奶對日本乾眼病患者的作用。

 

本研究是隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗11820-60歲日常使用螢幕的受試者, 54名平均年齡42.4歲有輕度到中度的乾眼症狀,但根據2006年日本乾眼的診斷標準不屬於乾眼病,也納入本研究中。受試者分成牛奶實驗組和安慰劑對照組,要求連續3周攝取分配測試飲料每天1次,分別在03周進行呼吸氫氣濃度、熒光素淚膜破裂時間(fTBUT)分析,檢測淚眼中8-OHdG濃度,乾眼生命質量問卷分析患眼部症狀,模擬量表評估視力。

結果發現,熒光素淚膜破裂時間牛奶組顯著高於安慰劑組,安慰劑組顯著下降(p = 0.04),但氫牛奶組未發生改變(p = 0.26)其作用在女性效果明顯高於男性。熒光素淚膜破裂時間和氫氣產生量正相關,和8-OHdG濃度負相關。

研究結果說明,產氫氣牛奶能保護眼淚膜穩定性,通過減少氧化應激預防乾眼病。

氫氣吸入和氫滴眼液對乾眼病的作用都可以開展,在沒有研究結論前,無法證明這些方法是否有效。根據這個研究結果,提示這些方法都可能產生效果,可以通過飲用氫水,氫水洗眼,氫氣吸入,氫氣沐眼等方式,嘗試治療乾眼病。效果最好的可能是區域性使用氫氣和氫水泡洗眼。注意很可能有效也不是絕對有效。